"Labirintite" é o nome que as pessoas usam para definir a vertigem, que é uma tonteira rotatória. Ela ocorre quando o equilíbrio está alterado por diversos fatores.
O equilíbrio normal é mantido pela visão, propriocepção e pelo sistema vestibular.
A tontura é a ilusão de movimento do indivíduo ou do ambiente em volta. Pode ser causada por uma disfunção em qualquer dos sistemas envolvidos com o equilíbrio. A alteração do sistema vestibular é a causa mais comum.
As causas são inúmeras, como: alterações da circulação, metabolismo (diabetes, colesterol alto), hormonais e imunológicas, da coluna cervical, traumatismo craniano, distúrbios psicológicos, vertigem postural paroxística benigna (VPPB), neurite vestibular, doença de Ménière e fístula perilinfática.
Na infância são comuns as labirintopatias infecciosas, como otites e viroses, a vertigem paroxística benigna, trauma e remédios ototóxicos (danosos ao ouvido).
Após os 20 anos as causas mais comuns são a neuronite, alterações hormonais, metabólicas e Ménière. As disfunções hormonais e metabólicas são mais comuns nas mulheres.
Após os 50 anos são mais comuns as causas circulatórias e problemas da coluna cervical.
Com o envelhecimento ocorre degeneração dos 3 sistemas envolvidos com o equilíbrio (visão, sistema proprioceptivo e vestibular).
O desequilíbrio é um dos principais fatores limitantes da vida do idoso, e em 80% dos casos não tem causa específica. O medo de cair por si só pode causar a queda no idoso. Isso diminui sua auto-estima, limita suas atividades e pode levar à depressão.
A reabilitação vestibular é um dos métodos mais efetivos na recuperação do equilíbrio corporal.
Existem basicamente 3 tipos de tratamento das disfunções do equilíbrio: medicamentosa, pela reabilitação vestibular e por cirurgia, que deve ser muito discutida e analisada.
A reabilitação vestibular é uma tratamento que gera uma compensação vestibular através de exercícios físicos específicos e repetitivos, que ativam os mecanismos de plasticidade neural do sitema nervoso.
Quando há uma lesão vestibular, o sistema nervoso tenta recuperar sozinho o equilíbrio, através na neuroplasticidade. Esse mecanismo natural é chamado de compensação vestibular, que é acelerado pela reabilitação vestibular. Ocorre, assim, redução dos sintomas de vertigem.
Um estudo feito em São Paulo e publicado na Revista Brasileira de Otorrinolaringologia em março/abril de 2008 avaliou esse tratamento, e concluiu que a reabilitação vestibular, quando bem indicada e seguida pelo paciente, é um método terapêutico eficaz no tratamento de vestibulopatias em poucas sessões.
FONTE: Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, vol. 74 (2) Mar./Abr. 2008.
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